મોટી હોસ્પિટલો નાણાકીય વર્ષ 2027માં સારવારના દર યથાવત રાખવા સંમત, વીમા કંપનીઓએ રાહતનો દમ લીધો

દેશની મુખ્ય હોસ્પિટલો હાલ માટે સારવાર દર ન વધારવા માટે સંમત થઈ છે. સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર, નાણાકીય વર્ષ 27 માટે હોસ્પિટલો અને વીમા કંપનીઓ વચ્ચે આવો કરાર લગભગ અંતિમ સ્વરૂપ પામી ગયો છે. નાણાકીય સેવાઓ વિભાગના હસ્તક્ષેપ પછી આ નિર્ણય લેવામાં આવ્યો. આ પગલાથી વીમા કંપનીઓને નોંધપાત્ર રાહત મળશે, પરંતુ તે હોસ્પિટલના આવક અને નફા પર પણ દબાણ લાવી શકે છે. ચાલો જોઈએ કે કોને ફાયદો થશે અને કોને નુકસાન થશે.

શું છે મામલો
સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર મોટા ભાગની હોસ્પિટલો નાણાકીય વર્ષ 2027માં સારવારના દરમાં વધારો નહીં કરે. વીમા કંપનીઓ સાથેની તાજેતરની બેઠક બાદ આ નિર્ણય લેવામાં આવ્યો હતો. હોસ્પિટલો અને વીમા કંપનીઓ વચ્ચે વધતા મતભેદોને ઉકેલવા માટે નાણાકીય સેવાઓ વિભાગ (ડીએફએસ) એ આ મુદ્દામાં મધ્યસ્થી કરી હોવાનું કહેવાય છે.

ભારતમાં તબીબી ફુગાવો વાર્ષિક સરેરાશ ૧૪% છે. આ જ કારણ છે કે હોસ્પિટલો સામાન્ય રીતે વાર્ષિક ધોરણે તેમની સારવારના ભાવમાં વધારો કરે છે. વીમા કંપનીઓ વધતા ખર્ચને સરભર કરવા માટે પ્રીમિયમમાં 8-12% વધારો પણ કરે છે. જોકે, આ વખતે પરિસ્થિતિ ઉલટી થઈ શકે છે.

શા માટે આ નિર્ણય લીધો
તાજેતરમાં જ જીએસટીમાં થયેલા ઘટાડાથી વીમા કંપનીઓને થોડી રાહત થઇ હતી. પરંતુ હોસ્પિટલોના સતત વધી રહેલા સારવારના દરોના કારણે આ રાહત ધોવાઇ જતી હતી. આવી સ્થિતિમાં, સરકારે હસ્તક્ષેપ કર્યો અને બંને પક્ષોને સર્વસંમતિ પર લાવ્યા. આ કરાર પછી, હોસ્પિટલોએ તેમના ખર્ચ પર નિયંત્રણ રાખવું પડશે, કારણ કે હવે તેઓ નાણાકીય વર્ષ 27માં દરોમાં વધારો કરી શકશે નહીં.

વીમા કંપનીઓ માટે રાહત
હાલ માટે વીમા કંપનીઓ પર પ્રીમિયમ વધારવાનું દબાણ રહેશે નહીં. જો હોસ્પિટલના દરો વધારવાના હોય, તો કંપનીઓએ ગ્રાહકો પાસેથી વધુ પ્રીમિયમ વસૂલવું પડશે. દર સ્થિર થવાથી નવી પોલિસી વોલ્યુમ પર કોઈ અસર થશે નહીં, અને જીએસટી ઘટાડાના લાભો પોલિસીધારકોને આપવામાં આવશે. આ પગલાથી વીમા કંપનીઓના ખર્ચ નિયંત્રણમાં રહેશે અને દાવાના ગુણોત્તર પર અસર મર્યાદિત રહેશે.

દર વર્ષે, હોસ્પિટલો તેમના ખર્ચને પહોંચી વળવા માટે દરમાં લગભગ 14% વધારો કરે છે. નાણાકીય વર્ષ 27 માં દર વધારવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે એબિટા માર્જિનમાં 500 બેસિસ પોઈન્ટ સુધીનો ઘટાડો થવાની ધારણા છે. વિશ્લેષકોના મતે, ઇપીએસ પર ઉચ્ચ સિંગલથી નીચા ડબલ ડિજિટની નકારાત્મક અસર જોવા મળી શકે છે. પગાર, તબીબી સાધનો અને ઉર્જા ખર્ચ જેવા ઊંચા ખર્ચને કારણે હોસ્પિટલના નફા પર દબાણ આવી શકે છે.

જો આ કરાર અમલમાં મુકાય તો, વીમા ક્ષેત્ર માટે રાહત અને આરોગ્યસંભાળ ઉદ્યોગ માટે પડકારરૂપ બનશે. વીમા ગ્રાહકો માટે આ સારા સમાચાર છે, કારણ કે પ્રીમિયમ વધારો હાલ પૂરતો મુલતવી રાખવામાં આવી શકે છે.પરંતુ હોસ્પિટલો માટે, નાણાકીય વર્ષ 27 નફાકારકતાની દ્રષ્ટિએ "મુશ્કેલ વર્ષ" સાબિત થઈ શકે છે.